Palabras clave
Colitis Ulcerosa
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Eje IL-23/IL-17
Metotrexato
Diagnóstico Clínico
Categorías
Resumen
Introducción: La psoriasis y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) comparten susceptibilidad genética (loci IL23R, TYK2) y la activación inmunológica del eje IL-23/IL-17, planteando un solapamiento clínico que representa un reto diagnóstico y terapéutico complejo. Reporte de Caso: Se presenta el caso de un varón de 64 años con psoriasis crónica en tratamiento con metotrexato, quien ingresó por rectorragia recurrente y dolor abdominal, objetivándose actividad mucosa mediante calprotectina fecal elevada (152.2 µg/g). La colonoscopia reveló ileopatía erosiva y pancolitis ulcerativa moderada (Mayo II, Montreal E3S2), confirmándose histológicamente el diagnóstico de ileocolitis crónica ulcerativa activa (Viena 1). Discusión: La coexistencia de EII contraindica formalmente el uso de inhibidores de IL-17 para la psoriasis por el riesgo de desencadenar brotes intestinales paradójicos, obligando a reorientar la estrategia farmacológica hacia dianas compartidas y seguras para ambos tejidos, tales como los agentes anti-TNF o los bloqueadores de la IL-12/23 (ustekinumab).
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