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Fracaso Renal Agudo por Aciclovir Resuelto Tras Sustituirlo por Famciclovir
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Palabras clave

Aciclovir
Famciclovir
Nefrotoxicidad
Meningitis
VHS-2

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1.
Fracaso Renal Agudo por Aciclovir Resuelto Tras Sustituirlo por Famciclovir. Rev Med Clin [Internet]. 2025 Sep. 10 [cited 2025 Sep. 18];9(3):e10092509020. Available from: https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/638

Resumen

El virus herpes simple 2 (VHS-2) es un patógeno frecuente que cursa habitualmente de forma asintomática o causando infecciones mucocutáneas leves. Tras la primoinfección se acantona en los ganglios linfáticos, y tras un periodo de latencia puede reactivarse y producir infecciones graves a otros niveles, como en el sistema nervioso central (SNC). Estas se tratan con aciclovir, un inhibidor de la ADN polimerasa que en su forma intravenosa alcanza concentraciones adecuadas en LCR; sin embargo, puede generar toxicidad, sobre todo a nivel renal y neurológico. Presentamos un caso de meningitis por VHS-2 en un paciente que desarrolló neurotoxicidad y nefrotoxicidad por aciclovir; ambas se resolvieron tras su sustitución por famciclovir, lo que sugiere la necesidad de estudios adicionales para evaluar la seguridad y eficacia del antiviral en este contexto.

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Referencias

Zhu S, Viejo-Borbolla A. Pathogenesis and virulence of herpes simplex virus. Virulence [Internet]. [citado 23 de noviembre de 2024];12(1):2670-702. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8923070/. DOI: 10.1080/21505594.2021.1982373

Gundamraj S, Hasbun R. The Use of Adjunctive Steroids in Central Nervous Infections. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:592017. DOI: 10.1097/QCO.0000000000000922

Rozenberg F. Virus herpes simplex et infections du systeme nerveux central: encephalite, meningite, myelite. Virologie [Internet]. 1 de septiembre de 2020 [citado 23 de noviembre de 2024];24(5):283-94. Disponible en: https://www.jle.com/fr/revues/vir/e-docs/virus_herpes_simplex_et_infections_du_systeme_nerve ux_central_encephalite_meningite_myelite_318783/article.p html?tab=texte. DOI: 10.1684/vir.2020.0862

J. Mensa. Guía de terapéutica antimicrobiana. 34a ed. Barcelona.

Fang R, Zhou Y, Han L, Chen W, Guan N, Li J. Pharmacovigilance study of famciclovir in the Food and Drug administration adverse event reporting system database. Sci Rep. 19 de noviembre de 2024;14(1):28637. DOI: 10.1038/s41598-024-80236-1

Sadowski LA, Upadhyay R, Greeley ZW, Margulies BJ. Current Drugs to Treat Infections with Herpes Simplex Viruses-1 and -2. Viruses [Internet]. julio de 2021 [citado 24 de noviembre de 2024];13(7):1228. Disponible en: https://www.mdpi.com/1999-4915/13/7/1228. DOI: 10.3390/v13071228

Cunha BA, Baron J. The pharmacokinetic basis of oral valacyclovir treatment of herpes simplex virus (HSV) or varicella zoster virus (VZV) meningitis, meningoencephalitis or encephalitis in adults. J Chemother [Internet]. 4 de marzo de 2017 [citado 26 de noviembre de 2024];29(2):122-5. DOI: 10.1179/1973947815Y.0000000065

Tunkel AR, Glaser CA, Bloch KC, Sejvar JJ, Marra CM, Roos KL, et al. The Management of Encephalitis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis [Internet]. 1 de agosto de 2008 [citado 26 de noviembre de 2024];47(3):303-27. DOI: 10.1086/589747

Coscojuela Otto A, Peña Porta JM, Álvarez Lipe R. Fracaso renal agudo secundario a aciclovir. Med Clínica [Internet]. 10 de enero de 2020 [citado 24 de noviembre de 2024];154(1):36. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S00257753 19302933. DOI: 10.1016/j.medcli.2019.03.031

Xu R, Gao Q, Zhang Y, Lin Y, Li Y, Su L, et al. Associations between Different Antivirals and Hospital-Acquired Acute Kidney Injury in Adults with Herpes Zoster. Clin J Am Soc Nephrol [Internet]. junio de 2024 [citado 24 de noviembre de 2024];19(6):694. Disponible en: https://journals.lww.com/cjasn/abstract/2024/06000/associati ons_between_different_antivirals_and.5.aspx.DOI:10.2215/C JN.0000000000000452

Vonberg FW, Dawson A, Scott G, Davies N. Aciclovir-induced neurotoxicity. Pract Neurol. abril de 2023;23(2):157-9. DOI: 10.1136/pn-2022-003597

Olar P, Garg AX, Weir MA, Ahmadi F, McArthur E, Lam NN, et al. Higher dose antiviral therapy for herpes infections is associated with a risk of serious adverse events in older adults with chronic kidney disease. Pharmacol Res Perspect [Internet]. 20 de octubre de 2024 [citado 24 de noviembre de 2024];12(6):e70028. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11491552/. DOI: 10.1002/prp2.70028

Yoon H, Rhew KY. Famciclovir as an antiviral agent for a patient with acute renal failure. Int J Clin Pharm [Internet]. 1 de abril de 2013 [citado 24 de noviembre de 2024];35(2):173-5. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s11096-012-9737-9. DOI: 10.1007/s11096-012-9737-9

Htwe TH, Bergman S, Koirala J. Famciclovir substitution for patients with acyclovir-associated renal toxicity. J Infect. septiembre de 2008;57(3):266-8. DOI: 10.1016/j.jinf.2008.06.008

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