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Espondilodiscitis Tuberculosa "Mal de Pott". Reporte de Un Caso
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Palabras clave

Espondilodiscitis tuberculosa
Mal de Pott
Tuberculosis extrapulmonar
Tuberculosis vertebral
Tuberculosis ósea

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1.
Espondilodiscitis Tuberculosa "Mal de Pott". Reporte de Un Caso. Rev Med Clin [Internet]. 2023 Feb. 15 [cited 2024 Nov. 21];7(1):e15022307009. Available from: https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/479

Resumen

Introducción: La Espondilodiscitis Tuberculosa o también llamada Mal de Pott es una activación extrapulmonar de una infección latente por Mycobacterium tuberculosis, específicamente en los cuerpos vertebrales y tejidos adyacentes. Generalmente, la activación ocurre años después de la primoinfección y condiciona sintomatología variable, un reto diagnóstico y múltiples complicaciones secundarias a la destrucción inflamatoria locoregional. Reporte de Caso: Presentamos el caso clínico de una mujer de 65 años de edad, sin inmunización BCG, con diagnóstico de hipertensión arterial sistémica y osteoporosis en control terapéutico, previamente asintomática que presenta dolor lumbar punzante, insidioso y progresivo con irradiación en hemicinturón derecho de 10 meses de evolución y pérdida de peso de 6kg. Presentando absceso frío paravertebral derecho T9-T10, sin datos de infección sistémica que progresa a paraplejia parcial a pesar de tratamiento antimicrobiano de amplio espectro. Con abordaje diagnóstico insistente se detecta la presencia de Mycobacterium tuberculosis y se dio tratamiento médico y quirúrgico a las complicaciones que surgieron a partir de la evolución natural. Conclusión: Se presenta este caso ya que es una patología poco común, sin embargo, muy probable que en el medio hospitalario nos encontremos con ella alguna vez en nuestra vida. De forma descriptiva se planetea el caso para ampliar los reportes sobre Mal de Pott al igual que se agrega una breve revisión literaria del tema.

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Referencias

Sternbach, G. (1996). Percivall Pott: Tuberculous spondylitis. The Journal of Emergency Medicine, 14(1), 79–83. doi:10.1016/0736-4679(95)02053-5

Dobson J. Percivall Pott. Ann R Coll Surg Engl. 1972 Jan;50(1):54-65.

Pai, M., Behr, M. A., Dowdy, D., Dheda, K., Divangahi, M., Boehme, C. C., … Raviglione, M. (2016). Tuberculosis. Nature Reviews Disease Primers, 2, 16076. doi:10.1038/nrdp.2016.76

Jain AK. Tuberculosis of the spine: a fresh look at an old disease. J Bone Joint Surg Br 2010;92(7):905–13.

Ramírez-Lapausa, M., Menéndez-Saldaña, A., & Noguerado-Asensio, A. (2015). Tuberculosis extrapulmonar, una revisión. Revista Española de Sanidad Penitenciaria, 17(1), 3–11. doi:10.4321/s1575-06202015000100002

Perno, J. R., Gordon, A., & Roach, N. (2011). Osteomyelitis. Radiology Secrets Plus, 283–290. doi:10.1016/b978-0-323-06794-2.00041-9

Appalanaidu, N., Shafafy, R., Gee, C., Brogan, K., Karmani, S., Morassi, G., & Elsayed, S. (2018). Predicting the need for surgical intervention in patients with spondylodiscitis: the Brighton Spondylodiscitis Score (BSDS). European Spine Journal. doi:10.1007/s00586-018-5775-x

Urrutia, J., Besa, P., Meissner-Haecker, A., & Delgado, B. (2020). An Independent Validation of the Brighton Spondylodiscitis Score and a Proposal to Modify the Score. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, Publish Ahead of Print. doi:10.5435/jaaos-d-19-00505

Rajasekaran, S., Kanna, R. M., & Shetty, A. P. (2014). Pathophysiology and Treatment of Spinal Tuberculosis. JBJS Reviews, 2(9), 1. doi:10.2106/jbjs.rvw.m.00130

Jain AK, Dhammi IK. Tuberculosis of the spine: a review. Clin Orthop Relat Res. 2007 Jul; 460(460):39-49.

Sharma, A., Chhabra, H. S., Chabra, T., Mahajan, R., Batra, S., & Sangondimath, G. (2016). Demographics of tuberculosis of spine and factors affecting neurological improvement in patients suffering from tuberculosis of spine: a retrospective analysis of 312 cases. Spinal Cord, 55(1), 59–63. doi:10.1038/sc.2016.85

Zhang, C. H., Zaidman, N., & Russo, V. (2020). Hybrid Minimally Invasive technique for treatment of thoracolumbar spondylodiscitis and vertebral osteomyelitis. World Neurosurgery. doi:10.1016/j.wneu.2020.06.023

Herren C, Jung N, Pishnamaz M, Breuninger M, Siewe J, Sobottke R. Spondylodiscitis: Diagnosis and Treatment Options. Dtsch Arztebl Int. 2017 Dec 25;114(51-52):875-882. doi: 10.3238/arztebl.2017.0875.

Bian, Z., Gui, Y., Feng, F., Shen, H., & Lao, L. (2019). Comparison of anterior, posterior, and anterior combined with posterior surgical treatment of thoracic and lumbar spinal tuberculosis: a systematic review. Journal of International Medical Research, 030006051983082. doi:10.1177/0300060519830827

Cao, G., Rao, J., Cai, Y., Wang, C., Liao, W., Chen, T., … Wang, P. (2018). Analysis of Treatment and Prognosis of 863 Patients with Spinal Tuberculosis in Guizhou Province. BioMed Research International, 2018, 1–8. doi:10.1155/2018/3265735

Jain AK, Sinha S. Evaluation of systems of grading of neurological deficit in tuberculosis of spine. Spinal Cord. 2005 Jun;43(6):375-80.

Pande KC, Babhulkar SS. Atypical spinal tuberculosis. Clin Orthop Relat Res. 2002 May;(398):67-74.

Maynard-Smith L, Larke N, Peters JA, Lawn SD. Diagnostic accuracy of the Xpert MTB/RIF assay for extrapulmonary and pulmonary tuberculosis when testing non-respiratory samples: a systematic review. BMC Infect Dis. 2014 Dec 31;14:709.

Ali A, Musbahi O, White VLC, Montgomery AS. Spinal Tuberculosis: A Literature Review. JBJS Rev. 2019 Jan;7(1):e9.

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