Mixoma auricular como causa de infarto cerebral en paciente joven. Reporte de caso y discusión de la literatura.

Resumen

Introducción: El mixoma auricular (MA) es una etiología rara de infarto cerebral (IC), principalmente en pacientes jóvenes. El IC embólico es su principal forma de presentación neurológica. El objetivo del presente caso es mostrar el abordaje diagnóstico de un IC en una paciente joven como primera manifestación de un MA. Caso clínico: Mujer de 17 años sin antecedentes de importancia. Acudió a urgencias con 12 horas de evolución por cefalea súbita, debilidad hemicorporal izquierda, desviación de la comisura labial a la derecha y vómito. En la exploración neurológica inicial se encontró un síndrome piramidal denso proporcionado completo izquierdo. Una tomografía (TC) de encefalo mostró un IC en el territorio de la arteria cerebral media derecha (ACMd), y la angiotomografía (angio-TC) corroboró obstrucción en su porción M1. Dado que presentó deterioro neurológico, a pesar de medidas generales, se  decidió craniectomía descompresiva. Permaneció 12 días en UTI y se egresó por mejoría clínica. Un ecocardiograma transtorácico evidenció una tumoración sugestiva de MA, el cual fue confirmado por histopatología. Después de un año seguimiento, mejoró neurologicamente con una escala de Rankin modificada de 4. Discusión: El MA es el tumor cardiaco benigno más frecuente. A pesar de que las manifestaciones neurológicas no son las más frecuentes, este caso ilustra la relación entre el MA e IC en una paciente joven. Conclusión: El IC en paciente joven puede ser una forma de debut clínico de un MA, por lo que, realizar un ecocardiograma es indispensable en este grupo de pacientes.