Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc <p><strong>Rev Med Clin</strong> - Revista de Medicina Clínica es una publicación periódica con revisión por pares, y es el organo oficial de Instituto Panvascular de Occidente, S.C. <strong>Rev Med Clin</strong> recibe y publica artículos originales, así­ como cartas editoriales, casos clí­nicos, artículos de revisión e introspección de expertos, de las diferentes áreas de la medicina. </p> es-ES <p>Todos los derechos reservados 2020: Reserva de Derechos al Uso Exclusivo 04-2019-0821093543300-203</p> luismurillo@medicinaclinica.org (Luis Manuel Murillo-Bonilla) luismurillo@ipao.com.mx (Luis Manuel Murillo Bonilla) Wed, 01 Sep 2021 23:53:42 +0000 OJS 3.3.0.7 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Investigación Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/376 <p>Editorial por invitación para&nbsp; el volumen 5 número 2 de septiembre de 2021 para Revista de Medicina Clínica</p> Iván González-Gómez Derechos de autor 2021 Revista de Medicina Clínica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/376 Wed, 08 Sep 2021 00:00:00 +0000 Factores de riesgo asociados a barotrauma en pacientes con COVID-19 https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/347 <p><strong> Introducción:</strong> El barotrauma por ventilación mecánica se define como daño pulmonar atribuible a la aplicación de presión elevada en las vías respiratorias. En pacientes COVID-19, la incidencia de esta complicación es más frecuente que en otros pacientes con SDRA. <strong>Objetivos:</strong> Determinar los factores de riesgo para desarrollar barotrauma en pacientes bajo VM con SDRA y COVID-19. Objetivos secundarios, determinar incidencia de barotrauma y mortalidad. <strong>Pacientes/Métodos:</strong> Estudio de casos y controles anidado en una cohorte de pacientes con SARS-CoV2 bajo VM, ingresados en un Hospital de abril de 2020 a enero de 2021. Los casos con barotrauma y los controles se seleccionaron de una cohorte COVID-19/ARDS. Se realizaron modelos pronósticos univariados y multivariados mediante regresión logística. <strong>Resultados:</strong> De 267 pacientes en la cohorte, 15 pacientes desarrollaron barotrauma (5.6%) y 252 fueron controles. Se encontraron diferencias significativas en los parámetros ventilatorios: PEEP (13±2 cmH2O vs 11±3 cmH2O, p=0,04), volumen tidal (431±49 mL vs 452±57 mL, p=0,05), PaO2 (52±13mmHg vs 62±15mmHg, p=0,05) y la PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> (56±18 vs 66±16, p=0,05). El barotrauma fue más frecuente en los<br />hombres (80% vs. 67%, p=0,05) y en los fumadores (20% vs. 7,2%, p=0,05). Los factores de riesgo pronósticos identificados fueron el tabaquismo, PEEP elevada, hipotensión, hospitalización fuera de la UCI y la puntuación SOFA. Conclusiones: Este estudio de casos y controles proporciona información sobre los factores de riesgo para el desarrollo de barotrauma por COVID-19/SDRA: antecedentes de tabaquismo, PEEP elevada, hipotensión y hospitalización fuera de la UCI.</p> Karla Veronica Chavez Tostado, Sebastián Rodríguez-Llamazares, Horacio Márquez González, Carlos Torruco-Sotelo Derechos de autor 2021 Revista de Medicina Clínica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/347 Wed, 01 Sep 2021 00:00:00 +0000 Uso de Antiplaquetarios en Infarto Cerebral https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/372 <p>Los antiplaquetarios son de los fármacos más utilizados para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con isquemia cerebral transitoria e infarto cerebral. En la etapa de prevención primara su uso es limitado, y esto dependerá del riesgo cardiovascular medido por escalas como la escala de riesgo de Framingam. En prevención secundaria ya han demostrado su utilidad como monoterapia (aspirina o clopidogrel) o terapia dual en especial en la etapa aguda del infarto cerebral menor (aspirina/clopidogrel por 21 días). Otras líneas de investigación incluyen el uso combinado de aspirina con anticoagulantes directos o las terapias triples. En el presente artículo de revisión mostramos la evidencia publicada sorbre el beneficio de los antiplaquetarios en la prevención del infarto cerebral.</p> Luis Manuel Murillo-Bonilla; Carlos Alberto Illescas-Lomelí, Sheccid Alejandra Ramírez-Ramírez, Mónica Lizeth Iñiguez-Marín Derechos de autor 2021 Revista de Medicina Clínica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/372 Sun, 05 Sep 2021 00:00:00 +0000