https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/issue/feed Revista de Medicina Clínica 2019-10-22T19:59:33+00:00 Luis Manuel Murillo-Bonilla luismurillo@medicinaclinica.org Open Journal Systems <p>Revista de Medicina Clínica es una publicación períodica con revisión por pares, y es el organo oficial de Instituto Panvascular de Occidente, S.C. Rev Med Clin recibe y publica artículos originales, así como cartas editoriales, casos clínicos, artículos de revisión e introspección de expertos, de las diferentes áreas de la medicina.&nbsp;</p> https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/204 Día Mundial del Ataque Cerebral 2019-10-16T18:00:18+00:00 Luis Manuel Murillo-Bonilla luismurillo@ipao.com.mx <p>Editorial de Revista de Medicina Clínica año 2019 volumen 3 número 3 dedicado al día mundial del Ataque Cerebral.</p> 2019-09-26T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/205 Paul Ehrlich 2019-10-16T18:05:12+00:00 Martha Alicia Sánchez-Cruz luismurillo@ipao.com.mx Rodolfo Paul Uribe-González luismurillo@ipao.com.mx Luis Manuel Murillo-Bonilla luismurillo@ipao.com.mx <p>Reseña Bibliográfica del ganador del Premio Nobel en medicina en el año 1908, Dr. Paul Ehrlich, por sus trabajos en inmunología</p> 2019-09-29T15:27:02+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/206 Ilye Ilyich Mechnikov 2019-10-16T18:04:55+00:00 Martha Alicia Sánchez-Cruz luismurillo@ipao.com.mx Rodolfo Paul Uribe-González luismurillo@ipao.com.mx Luis Manuel Murillo-Bonilla luismurillo@ipao.com.mx <p>Reseña bibliográfica del premio Nobel en Medicina de 1908, Ilya Ilyich Mechnikov, por sus estudios sobre la inmunología</p> 2019-09-29T00:00:00+00:00 Derechos de autor https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/207 Deterioro Cognitivo Vascular 2019-10-17T00:30:41+00:00 Luis Manuel Murillo-Bonilla luismurillo@ipao.com.mx <p>Actualmetne vivimos en una época de cambio demográfico en México, y para el año 2050 ya tendremos una población madura con expectativas de vida mayores a 80 años, por lo consiguiente, nos enfrentaremos a enfermedades catastróficas como las Enfermedades Vascuales Cerebrales y las Demencias. El termino actual de deterioro cognitivo vascular fue acuñado por el grupo de expertos para el consenso de clasificación de alteraciones cognitivas de tipo vascular (VICCCS) y actualmente se divide en deterioro cognitivo vascular leve y severo, siendo el severo el considerado demencia vascular. El presente artículo de introspección trata de aclarar conceptos similares entre las EVC y las demencias, para poder establecer lineamientos de prevención que puedan modificar la indicendia de demencia.</p> 2019-09-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/203 “Factores pronósticos asociados al éxito de timpanoplastia en niños menores de 15 años¨ 2019-10-18T19:05:02+00:00 Zulema Sofía Leal-Fernández luismurillo@ipao.com.mx Noemí Sainz-Fuentes luismurillo@ipao.com.mx José Manuel Ornelas-Aguirre luismurillo@ipao.com.mx Juan Antonio Lugo Machado otorrinox@gmail.com <p><strong>OBJETIVO:</strong> Determinar factores pronósticos asociados al éxito de la timpanoplastía en población pediátrica de 3 a 15 años</p> <p><strong>MATERIAL Y MÉTODOS</strong>: Estudio retrospectivo de una serie de casos. Incluimos expedientes de pacientes postoperados&nbsp; de enero del 2013 al enero de 2018. Analizamos variables clínicas y epidemiológicas, relacionadas a la reperforación. Un análisis estadístico uni-bivariado se realizó para conocer el comportamiento de las variables, la prueba de Kaplan y Meier para la&nbsp; recurrencia de perforación con la finalidad de establecer el peso de las diversas variables en el pronóstico, mediante Hazard Ratios (HR), con intervalos de confianza del 95%, un valor de p igual o menor a 0.05 se consideró significativo.</p> <p><strong>RESULTADOS:</strong> Se incluyeron 87 niños entre&nbsp;&nbsp; 3 a 15 años promedio de 12 ± 2.2 años, mayores de 12 años 68%. El abordaje fue retroauricular con injerto de fascia temporal. Se obtuvo un éxito de 72.4% La cirugía fallida se presentó rinitis alérgica 18%, y cirugía previa de timpanoplastia 12.6% p=0.000, el resto de antecedentes no mostro significancia estadística.&nbsp;</p> <p><strong>DISCUSIÓN</strong>: Nuestra timpanoplastia, tiene una éxito del 75%, En niños depende de diferentes factores que predisponen a cirugía no exitosa como rinitis alérgica, hipertrofia adenoidea, aumentando el riesgo de re-perforación del injerto. CONCLUSIÓN: Antes de realizar timpanoplastia en niños, es importante otorgar tratamiento médico o quirúrgico a dichos padecimientos, pues con la exposición a múltiples reparaciones timpánicas en el mismo oído, la tasa de fracaso va en aumento.</p> 2019-09-30T17:39:40+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/160 Manejo de Anticoagulación Prequirúrgica en Pacientes con Fractura de Cadera y Fibrilación Auricuar 2019-10-21T16:08:35+00:00 Carlota Manuela Zarate-Sáez carlotazaratesaez@gmail.com María Ángeles Parro-Martín luismurillo@ipao.com.mx María Muñoz-García luismurillo@ipao.com.mx Eva Delgado-Silvela luismurillo@ipao.com.mx Daniel Enrique Torres-Noriega luismurillo@ipao.com.mx Carmen Sánchez-Castellanos luismurillo@ipao.com.mx <p><em>Objetivo:</em> Conocer la incidencia de complicaciones hemorrágicas, cardiovasculares y mortalidad en pacientes ingresados por fractura de cadera con fibrilación auricular anticoagulada no valvular. Evaluar necesidad transfusional, manejo de anticoagulación preoperatoria y su relación con las complicaciones.</p> <p><em>Material y métodos:</em> Estudio observacional, retrospectivo (18 meses), mayores de 70 años ingresados por fractura de cadera con fibrilación auricular anticoagulada, sin anemia en los 6 meses previos. Se definió anemia grave hemoglobina &lt;8 g/dl.</p> <p><em>Resultados:</em> Se incluyeron 79 pacientes, edad media 86,4±5,3 años. El 82,1% recibía tratamiento con acenocumarol. La incidencia de anemia grave fue del 20,3%. Precisaron trasfusión pre o intraquirúrgica de 1 a 4 concentrados el 38% y postquirúrgica el 32,9%; siendo la mortalidad del 8,9%. Todos recibieron enoxaparina en las primeras 24 horas; 89,9% dosis terapéutica, aunque presentaban INR en rango o sobredosificación un 53,9%. El 46,8% recibieron vitamina K, siendo administrada en las primeras 24 horas. No hubo diferencias en desarrollar complicaciones en función de la administración de enoxaparina a dosis profiláctica o terapéutica, ni de administración o no de vitamina K.</p> <p><em>Conclusiones:</em> Uno de cada cinco pacientes ingresados por fractura de cadera anticoagulados por fibrilación auricular presentó anemia grave, casi dos tercios precisaron transfusión intrahospitalaria. Destaca el uso de terapia puente con anticoagulación completa en casi todos los pacientes, cuando más de la mitad presentó INR elevado. La mortalidad intrahospitalaria fue alta. Protocolizar el manejo de anticoagulación en las primeras 24 horas podría mejorar los resultados de salud del paciente mayor con fractura de cadera.</p> 2019-09-30T18:53:16+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/201 Calidad de Vida en las residencias médicas en México: Un grito desesperado 2019-10-21T21:24:58+00:00 Juan Antonio Lugo-Machado otorrinox@gmail.com Dalia Yocupicio-Hernández luismurillo@ipao.com.mx Ana María Escobar-Morales luismurillo@ipao.com.mx <p>La educación en las residencias médicas dista mucho de ser una formación que contemple todas las dimensiones que requiere el educando, así <strong>mismos</strong> está plagada de métodos y estrategias anticuadas que bajo un “<strong>currículum oculto”,</strong> fomenta una educación tergiversada, carente de humanismo y cordialidad. El contraste lo desborda en un mundo lleno de progreso científico y tecnológico en su práctica como profesional y un estancamiento en los paradigmas educativos en su formación</p> 2019-09-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/157 Parálisis del Trapecio por lesión del nervio Espinal: Reporte de cinco casos 2019-10-22T16:43:29+00:00 Luis Gerardo Domínguez-Gasca luismurillo@ipao.com.mx Gregorio Arellano-Aguilar luismurillo@ipao.com.mx Luis Gerardo Domínguez-Carrillo lgdominguez@hotmail.com <p><strong>Resumen</strong></p> <p><strong>Introducción:</strong> La lesión del nervio espinal ocasiona parálisis del músculo trapecio. Su trayecto es superficial en el triángulo posterior del cuello presentando susceptibilidad a ser lesionado por iatrogenia, siendo la causa más frecuente.</p> <p>&nbsp;<strong>Presentación de 5 casos</strong>: Pacientes con diagnóstico de lesión del nervio espinal: Femeninos de 34, 42 y 48 años con padecimiento de 4, 2 y 3 años respectivamente, todas con sintomatología&nbsp; posterior a extirpación de ganglio en región supraclavicular izquierda. Femenino de 27 años con padecimiento de 1 año tras vaciamiento de ganglios cervicales por cáncer de tiroides; Masculino de 28 años con evolución de 18 meses tras haber recibido traumatismo directo en región supraclavicular derecha. En todos los casos&nbsp; presentando dolor en imposibilidad de flexión y abducción de hombro, se confirmó diagnóstico con EMG; por tiempo de evolución se les propone cirugía de transposición para corrección y mejoría de función. <strong>Conclusión:</strong> Si se detecta la lesión inmediata, debe efectuarse la reconstrucción nerviosa; de no mejorar en 6 meses debe intentarse neurólisis; el procedimiento de Eden y Lange o la transposición cabeza esternal del pectoral a la escápula,&nbsp; pues corrige la deformidad y mejora la funcionalidad.</p> <p><strong>Palabras clave:</strong> lesión del nervio espinal, parálisis del trapecio, neurólisis, injerto, neurotización, transposición muscular.</p> <p>&nbsp;</p> 2019-09-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/163 Arteria coronaria derecha con origen y trayecto anómalo en adulto joven. 2019-10-22T17:35:26+00:00 Jorge Magaña-Reyes luismurillo@ipao.com.mx Francisco Sánchez-Lezama luismurillo@ipao.com.mx Rómulo Armenta-Flores luismurillo@ipao.com.mx Luis Gerardo Domínguez-Carrillo lgdominguez@hotmail.com <p>Instantáne Clínia sobre el origen y trayecto anómalo de la arteria coronaria derecha en un adulto joven.</p> 2019-09-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/96 Luxación anterior de la articulación coxofemoral 2019-10-22T19:22:33+00:00 Luis Gerardo Domínguez-Gasca luisdom88@hotmail.com Jorge Enrique Soria-Santoyo luismurillo@ipao.com.mx Ricrdo Marún Purata-Kury luismurillo@ipao.com.mx Jorge Magaña-Reyes luismurillo@ipao.com.mx <p>Instantanea Clínica sobre Luxación Anterior de la Articulación Coxofemoral.</p> 2019-09-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/102 Osteopoiquilia 2019-10-22T19:49:21+00:00 Jorge Mora-Constantino luismurillo@ipao.com.mx Maribella Álvarez-Rodríguez maria.alvarez.rodriguez@hotmail.com Olga Chamberlin-Varela luismurillo@ipao.com.mx Oziel Jahel Valles-Pérez luismurillo@ipao.com.mx Luis Gerardo Domínguez-Gasca luismurillo@ipao.com.mx <p>Instantánea Clíncia de Osteopoiquilia</p> 2019-09-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/208 Años de Vida Ajustados por Discapacidad en Enfermedad Vascular Cerebral 2019-10-22T19:59:33+00:00 Luis Manuel Murillo-Bonila luismurillo@ipao.com.mx <p>Estadísticas sobre los Años significado de los Años de Vida Ajustados por Discapacidad</p> 2019-09-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019 https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/209 Rev Med Clin 2019;3(3):125-179 2019-10-02T23:59:20+00:00 Luis Manuel Murillo-Bonilla luismurillo@ipao.com.mx <p>Número completo de Revista de Medicina Clínica 2019;3(3):125-179</p> 2019-09-30T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2019