https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/issue/feed Revista de Medicina Clínica 2022-07-25T18:39:18+00:00 Luis Manuel Murillo-Bonilla luismurillo@medicinaclinica.org Open Journal Systems <p>Revista de Medicina Clínica <strong>(Rev Med Clin)</strong> es una publicación periódica con revisión por pares, y es el organo oficial de Instituto Panvascular de Occidente, S.C. <strong>Rev Med Clin</strong> recibe y publica artículos originales, así­ como cartas editoriales, casos clí­nicos, artículos de revisión e introspección de expertos, de las diferentes áreas de la medicina.</p> <p><strong>Revista de Medicina clínica</strong> tiene todos los Derechos Reservados (C) Instituto Panvascular de Occidente, S.C. es publicada por Grupo Editorial IPAO y sus artículos son Open Access bajo licencia CC BY-NC-ND (<a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/">Creative Commons — Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International — CC BY-NC-ND 4.0</a>).</p> https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/379 Leucemia Monoblástica y SARS CoV-2: Análisis de Un Caso 2022-02-11T15:11:20+00:00 Marisol Silva-Vera msol78@gmail.com María de Jesús Jiménez-González mj.jimenez@ugto.mx Raúl Fernando Guerrero-Castañeda rf.guerrerocastaneda@ugto.mx Alejandra Silva-Moreno aa.silva@ugto.mx Jorge Alejandro Morales-Treviño jorlec007250486@gmail.com <p><strong>Introducción:</strong> La Leucemia Aguda (LA) es una neoplasia heterogénea caracterizada por la proliferación monoclonal de células inmaduras. Es común en adultos y su incidencia aumenta con la edad. El síndrome respiratorio agudo severo-coronavirus 2 (SARS-CoV2) es una enfermedad viral que se manifiesta con síntomas respiratorios. La gravedad y las complicaciones son mayores en pacientes con factores de riesgo u otras comorbilidades como hipertensión, diabetes, cáncer, enfermedad cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfermedad renal crónica. Algunos estudios mostraron incluso que el impacto de la enfermedad y riesgo de complicaciones entre los pacientes con cáncer u otras neoplasias hematológicas aumenta. <strong>Reporte de Caso:</strong> A continuación, presentamos un caso de neumonía COVID-19 en un hombre de 65 años con Leucemia Aguda de recién diagnóstico y Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA). <strong>Conclusión:</strong> Los grupos de investigadores oncológicos y otras revisiones de expertos recomiendan la detección de SARS-CoV-2 en todos los pacientes con LA antes de iniciar la terapia, independientemente de los síntomas.</p> 2022-06-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/279 Disección Carotí­dea Espontánea Manifestada por Afasia 2020-09-21T20:22:39+00:00 José Luis Alcocer-Maldonado luismurillo@ipao.com.mx Rodolfo Zavaleta-Antunes luismurillo@ipao.com.mx Luis Gerardo Domínguez-Carrillo lgdominguez@hotmail.com <p><strong>Introducción:</strong> La disección arterial carotidea (DAC) representa la ruptura de la pared intima de la arteria formando un hematoma intramural, lo que ocasiona estenosis de su luz vascular, se asocia a 45\% de los casos de infarto cerebral en menores de 45 años. <strong>Reporte de Caso:</strong> Masculino de 46 años con sintomatología de una hora de evolución caracterizada por mareo y afasia. A la exploración sin datos de focalización, con afasia global, con signos vitales normales, por lo que se efectúa diagnóstico de probable infarto cerebral en evolución en territorio de cerebral media izquierda, se efectúa angio-resonancia magnética, encontrando disección aórtica de carótida interna izquierda; se efectuó procedimiento intravascular con colocación de Stent. Con recuperación \textit{ad integrum} del lenguaje. <strong>Conclusión:</strong> La disección espontánea de arteria carótida, requiere de un alto índice de sospecha, pues su sintomatología puede ser muy variable.</p> 2022-06-01T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/431 Insuficiencia Respiratoria Aguda Post-Infección Respiratoria: Serie de Casos de Ortodeoxia por Foramen Oval Permeable en Un Hospital de Tercer Nivel 2022-06-21T15:51:49+00:00 María Aguado Agudo aguadomaria9@gmail.com Jorge Rodríguez-Sanz luismurillo@ipao.com.mx Laura Martín-Biel luismurillo@ipao.com.mx Luis Cerdán luismurillo@ipao.com.mx <p>Los defectos del septo interauricular (SIA) suponen una de las anomalías cardiacas congénitas más frecuentes. El foramen oval permeable (FOP) está presente en un 25% de la población adulta y permite el paso de sangre de la circulación venosa a la arterial, provocando un shunt.&nbsp; La mayoría de los sujetos permanecen asintomáticos hasta la edad adulta, donde tras un proceso intercurrente, empiezan a manifestar la clínica propia del síndrome platipnea-ortodeoxia (SPO).&nbsp; En relación con la pandemia por COVID-19, se han descrito hallazgos de FOP tras haber superado una neumonía bilateral por SARS-CoV-2, poniendo en manifiesto la importancia del diagnóstico precoz para evitar complicaciones graves en este tipo de pacientes. Presentamos dos casos donde el hallazgo de FOP fue incidental tras haber superado infecciones respiratorias.</p> <p>&nbsp;</p> 2022-07-18T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/419 Neumotórax de Repetición como Primera Manifestación Cl´ínica del Síndrome de Birth-Hogg-Dubé: Reporte de Un Caso 2022-04-25T21:37:24+00:00 Álvaro Pineda Torcuato apinedatorcuato@gmail.com Marta Martín González martamarglez@hotmail.com <p>El síndrome de Birt Hogg Dubé es una condición de herencia autosómica dominante con una prevalencia muy baja. La presentación clínica más frecuente son las manifestaciones cutáneas y en menor proporción afectación renal y pulmonar. Se presenta el caso de una paciente de 33 años con historia de neumotórax espontáneos de repetición que fue posteriormente trata con cirugía. A pesar de que el síndrome de Birt Hogg Dubé es infrecuente debe considerarse en el diagnostico diferencial ante neumotórax espontáneos de repetición para proceder a un correcto estudio y seguimiento.</p> 2022-05-31T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/412 Síndrome de Ocho y Medio Plus, Reporte de Caso y Revisión de la Literatura 2022-06-14T14:31:50+00:00 Sebastián León-Vallejo seleva_291119@outlook.es Perla Karina Anzures-Gómez luismurillo@ipao.com.mx César Camacho-Becerra luismurillo@ipao.com.mx Hiram Madrid-Sánchez luismurillo@ipao.com.mx Gustavo González-González luismurillo@amevasc.com.mx <p><strong>Introducción:</strong> La enfermedad vascular cerebral es una de las enfermedades de importante prevalencia en nuestro país, esto como consecuencia de todas los factores culturales que contribuyen a incrementar el riesgo cardiovascular en nuestra población, razón por la cual es importante saber identificar y diferenciar los imitadores de los ictus, es interesante adentrarse en la presentación clínica de los síndromes del tallo cerebral y en el que el examen neurológico florido que alguno pueden presentar dándonos una idea de los sitios anatómicos que recibieron la mayor afectación, recordando que es una importante causa de muerte y de causante de incapacidad en la actualidad. <strong>Reporte de Caso:</strong> Presentamos un reporte de caso clínico de síndrome de ocho y medio plus, una patología rara con una expresión inusual y revisión de la literatura. No existen estudios que reporten la incidencia de este síndrome en México, lo que puede reflejar un desconocimiento y subdiagnóstico en nuestro país. <strong>Discusión:</strong> El síndrome del ocho y medio es una rara entidad de reciente descripción, siendo un síndrome pontino tegmentario que se conforma por la presencia del síndrome de uno y medio más la presentación de parálisis del séptimo nervio craneal.</p> 2022-06-15T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/417 Trasplante de Microbiota Fecal en Casos Refractarios de Colitis Pesudomembranosa: A Propóstito de un Caso Clínico 2022-05-09T14:23:01+00:00 Luis Andres Dulcey-Sarmiento luismedintcol@gmail.com Jhon Fredy Castillo-Blanco luismurillo@ipao.com.mx Juan Sebastián Therán-León luismurillo@ipao.com.mx Raimondo Caltagirone-Miceli luismurillo@ipao.com.mx <p><strong>Introducción:</strong> La colitis pseudomembranosa es una afectación inflamatoria de la mucosa del intestino. Se asocia a la infección por Clostridium difficile, puede relacionarse con otras infecciones, con otras patologías no infecciosas y sin causa conocida.<strong> Reporte de Caso</strong><strong>:</strong> Masculino de 34 años con antecedentes de paraplejia post traumática quien presenta una lesión ulcerativa en región dorsal por lo que ingresan en hospital de la localidad donde indican Meropenem apareciendo distensión abdominal asociada a dolor generalizado, ausencia de evacuaciones y vómitos. En el examen a nivel abdominal distensión abdominal asociado a timpanismo, ausencia de ruidos intestinales. Es llevado a quirófano con una laparotomía exploradora la cual no mostro alteraciones. No mejora inicialmente con antibioticoterapia, se opta por realizar estudio de colonoscopia. Los hallazgos fueron consistentes con dicho diagnóstico, en el referido caso se optó por colocar enemas de heces trasplantadas por un periodo de 5 días obteniéndose una resolución completa del cuadro. <strong>Discusión:</strong> El trasplante de heces es una terapéutica emergente poco conocida, consideramos fundamental realizar estudios en nuestro país por su importancia a futuro en el manejo de la colitis pseudomembranosa en aquellos casos donde existe refractariedad al tratamiento.</p> 2022-05-31T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/330 Cuerpo Vestibular Nasal y Obstrucción Nasal Persistente: Revisión Sistemática 2021-01-26T01:53:56+00:00 Juan Antonio Lugo Machado otorrinox@gmail.com Luis Gerardo Vargas-Cárdenas luismurillo@ipao.com.mx Dalia Iveth Yocupicio-Hernández luismurillo@ipao.com.mx Alejandra Pineda-Alvarado luismurillo@ipao.com.mx Mario Andrés Sepúlveda-Martínez luismurillo@ipao.com.mx <p>El cuerpo vestibular nasal, es una estructura que, en múltiples ocasiones, se pasa desapercibida, y algunos autores, la han relacionado con situaciones de obstrucción nasal persistente, aun posterior a manejo quirúrgico, que se encamina a alineación del tabique nasal o reducción de cornetes. Dado la poca consideración a esta pequeña región nasal en las implicaciones de obstrucción nasal refractaria, es como nace esta revisión, sobre una región pocas veces evaluada y por lo tal no tratada.</p> 2022-05-31T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/437 Aspergilosis Traqueobronquial Invasiva en Paciente con Leucemia Mieloide Crónica 2022-07-25T18:39:18+00:00 Jorge Rodriguez-Sanz jrsanz265@gmail.com María Aguado-Agudo aguadomaria9@gmail.com Ricardo Ignacio Gómez-Miranda rgmirandarg@gmail.com <p style="font-weight: 400;">Instantánea Clínica sobre caso de aspergilosis traqueobronquial presentada en el volumen 6 número 2 de 2022 de Revista de Medicina Clínica.</p> 2022-08-02T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista de Medicina Clínica https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/426 Utilidad del Índice ROX Como Predictor de Fallo Respiratorio, Mortalidad y Complicaciones en Pacientes con COVID-19 Sin Soporte Ventilatorio Invasivo, Estudio Unicentrico 2022-07-19T15:40:50+00:00 Luis Andres Dulcey-Sarmiento luismedintcol@gmail.com Jhon Fredy Castillo-Blanco luismurillo@ipao.com.mx Juan Sebastián Theran-Leon luismurillo@ipao.com.mx Riamondo Caltagirone-Miceli luismurillo@ipao.com.mx Melissa Julieth Aguas-Cantillo luismurillo@ipao.com.mx <p><strong>Introducción:</strong> El uso del índice de ROX en pacientes COVID-19 permite evaluar aquellos con alto riesgo de fallo ventilatorio, sin embargo, no ha sido validado abiertamente en pacientes que usen mascarilla con reservorio tipo Hudson. <strong>Pacientes y Métodos:</strong> estudio retrospectivo de 306 adultos infectados por SARS-CoV2 mediante prueba antigénica o molecular. El objetivo principal fue evaluar el papel del índice ROX como predictor de fallo respiratorio y mortalidad. En el análisis estadístico inferencial se utilizarán como medidas de asociación las razones de momio OR con sus intervalos de confianza superiores al 95%. Se evaluaron a las variables cualitativas a través de la prueba Chi cuadrado o con prueba exacta de Fisher, y en caso de las variables numericas o cuantitativas se usó la prueba T de Student o Mann-Whitney. <strong>Resultados:</strong> La mayor frecuencia en género Masculino 78% y Femenino 22%, los valores del ROX fueron mayores en supervivientes a las 2 h 5.8 (4.7 - 6.9), con relación a los fallecidos 4.5 (3.6 - 5.6). Igualmente, a las 12 h los valores fueron mayores en el grupo de supervivientes 7.8 (5.2 - 8.7) con relación a los fallecidos 4.9 (3.8 - 6.0). El odds ratio ajustado por edad y genero del índice ROX fue a las 2 h 8.5, IC (2.0 - 91.4) y a las 12 h de 17.6, IC (2.8 - 93.6). <strong>Conclusiones:</strong> El índice ROX ha demostrado ser un evaluador fiable de mortalidad en COVID-19, se requieren de estudios más amplios para validar los resultados aquí encontrados.</p> 2022-08-02T00:00:00+00:00 Derechos de autor 2022 Revista de Medicina Clínica