Masculino de 38 años, profesionista, quien inició 1 año 6 meses atrás con presencia de masa fluctuante de 8 mm de diámetro en cara dorsal del carpo derecho, dolorosa (6-5/10 en EVA) a los movimientos de flexión y dorsiflexión de muñeca, acudió a médico general que infiltró dexametasona, desapareciendo el dolor por 12 meses; reanudando sin causa aparente, por lo que es canalizado a rehabilitación. A la exploración, movimientos completos pero dolorosos principalmente a la extensión de los dedos, pulsos y llenado capilar normales. Con diagnóstico de tenosinovitis estenosante crónica, se le colocó muñequera elástica por 15 días y aplicación de crioterapia por 20 minutos 3 veces al día por 7 días para disminuir y delimitar el proceso inflamatorio; al término, se solicitó ultrasonido diagnóstico del carpo, encontrando quiste sinovial y tenosinovitis crónica del 4to túnel dorsal del carpo (
Estudio de ultrasonido de cara dorsal de muñeca derecha mostrando: en corte axial (A) aumento en la cantidad de líquido a nivel de la vaina sinovial del 4to túnel extensor de muñeca; en corte longitudinal (B) pérdida del patrón fibrilar de los tendones del extensor común de los dedos. Imágenes de aplicación Doppler de muñeca derecha, mostrando incremento en la vascularidad tanto en corte longitudinal (C), como axial (D) a nivel del 4to túnel extensor del carpo derecho.
El ganglión es un quiste de consistencia firme, nivel del carpo, surge principalmente del ligamento escafolunar dorsal de la muñeca,
El diagnóstico diferencial incluye: tumor de células gigantes, lipomas, lesiones de origen neural, de origen fibroso y vascular, así como sinovitis inflamatorias infecciosas o por enfermedades del tejido conectivo y cistoadenoma apocrino.