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Amitriptilina y Paroxetina entre los antidepresivos más eficaces para la depresión

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Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Andrea Cipriani, Toshi A Furukawa*, Georgia Salanti*, Anna Chaimani, Lauren Z Atkinson, Yusuke Ogawa, Stefan Leucht, Henricus G Ruhe, Erick H Turner, Julian P T Higgins, Matthias Egger, Nozomi Takeshima, Yu Hayasaka, Hissei Imai, Kiyomi Shinohara, Aran Tajika, John P A Ioannidis, John R Geddes. Lancet 2018;391:1357-1366.

Un meta-análisis publicado en la revista Lancet en 2018 por parte del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oxford en Reino Unido, que reunió la información de 552 estudios clínicos aleatorios con 116 mil 477 pacientes, abordó la comparación de 21 antidepresivos (Amitriptilina, mirtazapina, duloxetina, venlafaxina, paroxetina, milnacipran, fluvoxamina, escitalopram, nafazodona, sertralina, vortioxetina, agomelatina, vilazodona, levomilnacipran, bupropion, fluoxetina, citalopram, trazodona, clomipramina, desvenlafaxina, reboxetina) para analizar la eficacia y tolerabilidad de estos fármacos en pacientes con depresión mayor moderada a severa.

El resultado global mostró que amitriptilina (OR 2.13), mirtazapina (OR 1.89), duloxetina (OR 1.85), venlafaxina (OR 1.78) y paroxetina (OR 1.75) son los antidepresivos mas efectivos para el tratamiento de la depresión moderada o severa cuando se comparan contra placebo. En relación a tolerancia, solo agomelatina (OR 0.84) y fluoxetina (OR 0.88) fueron mejor tolerados que placebo, en tanto que clomipramina (OR 1.30) fue el único antidepresivo peor tolerado que placebo. Lancet 2018;391:1357-1366.

Cuando se comparó la potencia de amitriptilina y paroxetina con el resto de los fáramacos antidepresivos, ningúno resulto ser mejor qu estos fáramacos, en ofrecen la ventaja de tener un costo bajo en especial en países en vías de desarrollo.